確診在家隔離可服用清冠1號 千家中醫院所申請名單曝

新聞來源：https://udn.com/news/story/122190/6258942

國內11縣市陸續動居家照護，民眾可透過線《健康益友APP》進行上診療及藥師到宅送藥服務，另外有需要中醫服務的人，中醫師公會也提供22縣市《COVID-19疫情諮詢中醫院》連繫電話，協助媒合附近中醫院所進行通訊診療及申請自費或公費清冠一號服用，若是兒童也可以調整劑量或以「防疫茶」保健。

中醫師公會秘書長蔡三郎指出，居家隔離、確診或高風險民眾，可透過22縣市公會名單，電話詢問如何進行線上中醫診療，並可媒合1千多家《確診者居家照護視訊診療中醫院所》進行線上掛號看診，或者《衛生局指定之一般視訊診療中醫診所》，進行看診或開立清冠一號服用。

中醫師公會副秘書長陳博淵指出，確診民眾使用《健康益友APP》線上看診跟拿藥時，可以跟醫院要求會診中醫師，若是確診者可以公費使用清冠一號，若是未確診但有感染疑慮者，則需自費十天藥量，費用約3000至3300元。

若需要開立清冠一號，需要拍照回傳新冠一號同意書，並隨藥交付，由家屬或代理人領藥給予患者或隔離者使用，恕無法使用宅配進行，並與院所溝通以現金或電子支付。

桃園市中醫師公會理事陳冠仁表示，常遇到反覆發燒、喉嚨痛的確診民眾，往往不知道可以公費給付清冠一號，在線上診療時，中醫師會進一步詢問相關過敏史，無疑慮可以開立十天份量的清冠一號服用，作為一次療程。

中醫師也會遇到家長詢問「兒童沒有打疫苗，可否吃清冠一號預防感染？」陳博淵指出，目前也有根據清冠一號配方進行調整，減少治療性藥物、增加預防性保健藥材，製作出「防疫保健茶」，不分年齡都能服用。

但因內含免疫力提升成分，有肝臟發炎或自體免疫疾病，則不建議服用。另外若屬於高風險工作人員，可由中醫師評估，是否可自費盡早使用清冠一號，或兒童可由中醫師依體重和身體調整適合劑量。

25歲江小姐因確診，出現咳嗽跟喉嚨不舒服，透過馬偕醫院轉介中醫院所診療，並公費申請清冠一號服用，她說「吃了六天咳嗽好很多，對於確診的焦慮會稍微降低。」但由於取藥過程需要透過住在台北的家人領藥，希望未來能有配送服務，否則找不到親友幫忙，一個在家居家照護會很緊張。

澄杏中醫診所

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中風偏癱婦肩膀痛 西醫復健中醫針灸助改善

新聞來源：https://news.ltn.com.tw/amp/news/health/breakingnews/3814638

〔記者何宗翰／台中報導〕50歲陳女士因腦中風造成左側偏癱，上肢肌力3分，積極復健兩個月後因左肩疼痛，開始排斥上肢復健，導致疼痛日益加劇，夜裡更抽痛難眠，經與醫師討論，決定在原本的西醫復健治療下搭配中醫針灸治療，經6次針灸治療後，大幅改善抽痛感覺，也提升接受上肢復健的意願，對復原之路更有信心。

亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、中醫科醫師吳俊昌表示，經研究統計，患者中風後產生併發症的頻率為30~96%，其中以疼痛最常見，有60%發生於上肢，其成因主要是因腦部的病變，使上肢的運動控制產生不協調或失衡而疼痛，連帶造成肩關節活動度受限、限制日常活動及減低生活品質，因而降低患者接受復健治療的意願，甚至減緩了中風後恢復的進程。

吳俊昌指出，針灸搭配復健治療可有效減輕疼痛及提升生活品質，使用的穴位多位於肩關節處，如肩前穴、肩髃穴、肩髎穴、臂臑穴等，另外會再加上肩胛骨附近的穴道，如曲垣、天宗、肩中俞、肩外俞等，改善肩胛骨上旋動作不足，症狀較嚴重的患者，則會合併患處拔罐療法及外敷如意金黃散，加強活血化瘀、行氣止痛。

吳俊昌強調，若是傳統針灸治療效果不佳者，也可選擇使用新型浮針療法，可用於治療各種原因引起的頸、腰、背、四肢關節的疼痛症，經由皮下掃散及再灌注手法來達到治療及減痛效果，療效也獲得期刊證明，不過由於是改良針具，必須自費使用。

脊椎暨疼痛治療中心、神經外科主任林志隆表示，以西醫的觀點而言，中風後肩疼痛的患者，常伴隨複雜性局部疼痛症候群，當肢體受傷後，會沿著原始受傷部位，朝遠端出現局部疼痛的症狀，除了慢性疼痛外，還伴隨感覺、運動、自主神經等障礙，初期會透過藥物、復健、中醫針灸治療，若是治療超過6個月，肩膀依舊疼痛且僵硬，才會進一步考慮外科介入。

林志隆指出，外科通常會視病情嚴重度，替患者進行肌腱攣縮手術、旋轉肌腱破裂修補、關節囊擴張鬆動術等，若是有自主神經障礙的情況，可進行星狀神經節阻斷術，以減輕臨床症狀，通常都能獲得不錯療效，恢復肩關節活動度。

吳俊昌提醒，中風後的肩疼痛機轉，與腦中風後的肩無力息息相關，故在肌力尚未恢復之前，肩痛經常反覆發生，由於延遲治療恐增加生活不便，建議中風後患者當出現肩膀疼痛，務必盡早積極治療，才能保有生活品質。

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健康網》肥胖易導致睡眠呼吸中止症 醫：嚴重恐造成心血管疾病

新聞來源：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3677525?fbclid=IwAR31Zf0eenqcjqvD7ekirw3Tx3Eh2PXIjZYsJf6OPRqR9suILerTBScx7zY

健康頻道／綜合報導〕47歲F小姐去年6月因躺著睡覺呼吸不順，導致睡眠品質低落，經檢查後，中醫師診斷出F小姐患有重度睡眠呼吸中止症，由於F小姐身高174公分、體重89.9公斤、體脂率35.7、內臟脂肪11、內臟脂肪11​，醫師建議她從減重來改善症狀。

大易中醫診所中醫師何穎盈在臉書粉專「何穎盈中醫師 ｜ 瑜珈.養生.生活」發文指出，睡眠呼吸中止症是指有些人在睡覺時，上呼吸道會反覆塌陷，堵住呼吸道，造成呼吸變淺且變費力，更嚴重會造成氣道完全堵塞，最後吸不到空氣而窒息。

何穎盈說明，睡眠呼吸中止症好發原因在於肥胖造成呼吸道狹窄，少數原因為先天結構所致。常見症狀有：白天嗜睡、注意力不集中、半夜易醒、夜尿、記憶力變差等，且睡眠呼吸中止症容易導致罹患心血管疾病的風險增加。

回到上述案例，F小姐最近開始出現一些更年期症狀，水分代謝不好，全身容易浮腫，走路會喘，何穎盈診脈後發現F小姐屬於中焦虛寒，於是用藥以溫中、益氣、健脾，調整脾胃功能為主。

隨著規律的服藥慢慢調整身體，並搭配減重，經過一年多的時間，F小姐體重下降到79.4公斤；體脂肪降到32.5；內臟脂肪降到7.5​，今年9月回診時，F小姐剛做完睡眠檢查，發現症狀已經改善許多，睡眠品質也變好了，目前F小姐持續努力減重中，希望能早日回到理想體重，睡得好之外也能更健康。

何穎盈建議，睡眠呼吸中止症患者可以試著從減重、戒菸、側睡等方式著手，若有鼻塞要優先處理，好好治療、控制體重除了能擁有更好的睡眠品質，還能增加白天的工作效率，減緩大腦的退化。

每天掉髮超過150根要當心　中醫教你4招保住秀髮

新聞來源：https://www.commonhealth.com.tw/blog/3672

不論男女，掉髮是許多現代人的共同困擾，隨著生活作息不正常、飲食不均衡以及過多環境荷爾蒙或化學製劑的刺激，更造成掉髮年齡層的快速下降。

正常掉髮vs.異常掉髮

人體在正常情況下，每天都會掉50～100根頭髮，其中多數發生在洗頭的時候，然而，很少有人能夠真的去計算每天到底掉了多少頭髮，因此除非是突然的大量落髮，或目測就可分辨的明顯差異，否則多數人可能非要等到頭髮蓋不住頭皮、髮線位置改變或綁頭髮時抓起來的髮量減少時，才驚覺事情的嚴重性！

醫學上將異常落髮定義為每天掉超過150根頭髮。然而有鑒於實際施行的困難度，我們 建議若患者明顯感到頭髮「是一把一把的掉，或洗頭的排水孔附近、每天梳頭的梳子和早上起床的枕頭上，比起過去出現大量落髮」，就應及早向醫師諮詢並診斷是否為異常落髮，同時評估與相關疾病、營養飲食、壓力或生活習慣的關聯性，儘早正視問題並留心調整，以減少日後的困擾，畢竟掉髮除了影響美觀，也很有可能是身體發生異常狀況所釋出的警訊。 

為什麼會掉髮？

（圖片來源：Shutterstock )

治療掉髮得先了解引起掉髮的原因，以下便是臨床常見的幾種類型：

1. 遺傳因素：遺傳性掉髮又稱雄性禿，來自家族遺傳，與雄性荷爾蒙有關，間接影響毛囊合成蛋白質，使頭髮無法順利生長，進而毛囊萎縮而引發掉髮。

2. 產後掉髮：產後婦女因體內雌激素快速下降，造成頭皮毛囊代謝速率大增，同時進入毛髮休止期，因而出現掉髮，一般在產後約6～9個月後即可逐漸恢復正常。

3. 頭皮發炎：當頭皮受到黴菌或細菌感染而出現皮膚炎，也會造成大量掉髮，症狀嚴重不治療，更可能變成永久性脫髮。其中，脂漏性皮膚炎便是最常發生在頭皮的發炎型疾病，更是典型發炎引起掉髮的病因。

4. 營養失調：蛋白質是頭髮組成的關鍵營養素之一，因此長期缺乏蛋白質、鐵、鋅、維生素B或Ｅ等微量元素，可能影響頭髮品質造成掉髮，如不少年輕女性就因不當節食減重，而出現大量掉髮。

5. 不良作息：習慣長期熬夜或愛抽菸、喝酒都會影響毛髮正常生長。建議不想大量掉髮，最好養成規律良好的生活習慣。

6. 情緒壓力：工作壓力大、情緒起伏不定或長期處於緊張焦慮的情緒，都會影響正常生理運作，導致內分泌失調、荷爾蒙紊亂而出現掉髮。此外突逢巨大事變、重病、大手術或長期服用某些藥物等，也可能促使毛囊同時間進入休止期，造成短時間內大量掉髮。

中醫處理掉髮，首先釐清病因

以臨床常見的雄性禿來說，中醫認為此類患者天生體質多屬熱性，若加上後天習慣不良如愛熬夜、嗜吃辛辣油膩食物、經常飲酒等，長期下來體內濕熱蘊積，不但掉髮，也會出現頭皮油耗味、頭皮泛紅搔癢脫屑等表現，此時除了清熱、利濕、涼血，也會同時衛教患者避免進補，以免補錯上火反而加重掉髮。

至於現代常見的壓力性掉髮，中醫則認為多來自於過多壓力或負面情緒造成肝氣疏泄失常，氣血循環不佳，進而髮失所養容易脫落。針對此類患者，除了建議適時調整心情和生活步調，中醫也會透過疏理肝氣，使氣行血行，改善局部氣滯血瘀，使營養能夠順利送達毛髮，助其生長。

同理在飲食失調的患者身上，不論過度節食、挑食還是營養不均，都會損傷脾胃之氣，造成氣血不足出現掉髮。因此針對此類患者，必須先補益脾胃，以讓氣血充足，頭髮自然生長良好。

改善飲食和生活，找回頭髮和自信

（圖片來源：Shutterstock )

1. 頭皮保養：

• 建議選擇成分簡單的洗髮精，洗頭時避免使用過熱的水，吹髮則最好與頭皮保持10公分以上的距離為佳。
• 減少染燙，因染髮使用的化學藥劑及燙髮高溫，容易讓頭皮受傷，影響毛囊品質。
• 可經常按摩頭皮，促進血液循環，活化頭皮並強化毛囊，同時增進頭皮健康。

2. 均衡飲食：

• 飲食注意營養和均衡，天然新鮮的原型食物為佳，多攝取含蛋白質、維生素B、E，鐵及鋅等營養素的食物，也有助於頭皮與毛髮生長。
• 避免甜膩、油炸、辛辣等刺激性食物，因其容易促使頭皮油脂腺過度分泌，導致毛囊阻塞而掉髮。
• 切勿採取激烈手段減重，如過低熱量的節食計劃或每天只吃水果跟喝水，否則體重還沒下降就恐先掉了秀髮。

3. 優質睡眠：

• 保持充足休息時間和良好睡眠品質，建議晚上11點前就寢，因晚上11點到凌晨3點為肝膽經循行時間，若有進入睡眠狀態，對肝臟藏血功能有益，能使頭髮獲得充足濡養。
• 充足睡眠可活化副交感神經，促進生長激素大量分泌，有助毛髮生長及強化毛囊。

4. 放鬆身心：

• 適度紓壓，放鬆身心。
• 養成運動習慣，一方面促進血液循環，幫助體內養分運送到毛髮，另一方面也有消除壓力的效果，可減少因壓力造成的掉髮。

（本文作者為林口悅兒親子中醫診所主治醫師蘇立雯）

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長期失眠降低免疫力 中醫有解方

新聞來源：https://health.ltn.com.tw/article/paper/1461204

文／鍾奕璇

近日全台三級警戒，疫情急遽升溫，民眾除了擔心染疫，更因生計問題備感壓力，為此焦思苦慮而失眠的人不計其數。根據2019年最新調查發現，全台慢性失眠患者高達10.7%，舉凡入眠困難、淺眠易醒、多夢、早醒等，皆屬於失眠的範疇，長期睡眠障礙不僅會導致白天的精神狀況、注意力變差，更會降低免疫力。

辨析患者證型 給予相對應治療

失眠根據中醫辨證，可分為幾種類型，包含心火熾盛、肝鬱化火、痰熱擾內等實證，及胃氣失和、陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛等虛證，需透過四診合參，辨析患者證型，再給予相對應的治療。

◎如何擁有良好的睡眠品質？須注意以下幾點：

●每天固定時間就寢、起床，養成規律的作息。

●規律運動有助於提升睡眠品質，但睡前應避免劇烈運動。

●避免過度飲用含咖啡因的茶或咖啡，且中午過後盡量避免飲用。

●晚餐與就寢須間隔4小時以上，以利胃部消化排空；睡覺前1-2小時避免攝取過多水分，以免半夜因尿意而影響睡眠。

●若平時就有失眠的困擾，盡量減少午休時間（休息15-30分鐘即可），甚至不要午睡。

●不要養成在床上看書、看電視、打電動的習慣。

●為避免長期服用安眠藥成癮，建議必要時再服用。

◎除了以上方法，亦可搭配按摩以下穴道來改善睡眠品質：

●內關穴，位於手腕橫紋往上2寸、兩筋之間，可寧心安神、理氣和胃，改善因腸胃悶脹不適導致的失眠（圖1）。

●神門穴，位於手腕橫紋上，靠小指側的筋內側凹陷處，可減緩心神不寧、憂慮而造成的失眠（圖2）。

●太衝穴，位於腳背，大趾與第二趾中間，指縫往上2寸處，可改善因情緒緊繃焦慮、情志不暢導致的失眠（圖3）。

失眠已成為現代人最常見的文明病之一，長期睡眠障礙不僅降低免疫力，更可能增加罹患慢性疾病的風險。若失眠已影響到日常生活，甚至出現憂鬱、焦慮，建議尋求醫師的協助。

（作者為台南市立醫院中醫部醫師）

▲圖1：內關穴。（照片提供／鍾奕璇）

▲圖3：太衝穴。（照片提供／鍾奕璇）

▲圖2：神門穴。（照片提供／鍾奕璇）

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三伏貼不只對付過敏性鼻炎！

新聞來源：https://www.edh.tw/article/27807

【早安健康／新光醫院 中醫中心劉宗翰醫師】三伏貼是利用溫熱性的藥材，製成藥餅，經過醫師辨證論治之後，敷貼於穴位上，利用較長時間對於穴位的刺激，來產生養生、防病、治病的效果。由此推之，任何只要是能夠透過穴位產生治療效果的疾病，也應該都能使用穴位敷貼療法。

 三伏貼能協助預防氣喘和過敏性鼻炎的季節性發作 

 三伏貼可協助改善虛寒性的婦科疾病 

至於婦科，就要辨別體質，再選擇穴位，因為是溫熱療法，較適合虛寒性體質的女性朋友，若有痛經，月經延期，虛寒性不易受孕等狀況，可諮詢中醫中心的醫師，適合怎樣的穴位敷貼來做調理。

以虛寒性不易受孕為例，透過敷貼在下腹部的氣海穴，關元穴，或是下背部的命門穴，經過幾個療程，能夠提升卵子的品質，或讓高溫期能夠較理想的延長，同時配合現代生殖科技，中西併治提供更全面的服務。

另外要注意的是三伏貼部分藥物可能造成健康傷害，民眾不宜自行購買製作，若有感冒中、發燒、咽喉發炎、孕婦、皮膚過敏及發炎等不適症狀，亦應經過中醫師專業診斷是否適合使用三伏貼治療。

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別怕疫苗11個副作用 中醫介入診療不損疫苗效用

新聞來源：https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=950336

疫苗是現在台灣最需要的。民眾也相當擔心施打疫苗之後的發燒、嗜睡、咳嗽等副作用。「台灣中醫國家隊」出手了。中醫全聯會理事長柯富揚中醫師表示，民眾可以不用擔心，在「不影響疫苗效用」與「可以緩解疫苗不舒服症狀」的情況下，藉由中醫介入能有效舒緩「疫苗注射後症候群」。

▲ 緩解疫苗不舒服症狀，中醫界出手了。（圖／中醫全聯會提供） 

台灣中醫國家隊緩解改善 「疫苗注射後症候群」

中醫全聯會理事長柯富揚指出，施打新冠肺炎疫苗，可能會產生11種「疫苗注射後症候群」（依每個人體質不同有異）

1.注射部位疼痛

2.疲倦

3.頭痛

4.肌肉痛

5.胸悶

6.咳嗽

7.嗜睡

8.畏寒

9.關節痛

10.過敏

11.超過38度的發燒等狀況。

柯富揚理事長表示，民眾在接種疫苗後有任何不適感，可以尋求中醫醫療院所提供幫助，透過中醫藥的及時介入，能夠有效舒緩「疫苗注射後症候群」的各種現象，使民眾維持正常的生活品質！

▲ 緩解疫苗不舒服症狀，中醫界出手了。 （圖／翻攝自pixabay） 

接種疫苗能形成保護力  不代表就可以無懼病毒完全免疫

柯富揚理事長強調，接種疫苗可以形成保護力，降低感染風險，但這不代表就可以完全不用怕病毒、完全免疫。在接種疫苗後，民眾還是要嚴格落實阻絕病毒方式。

1.減少外出

2.避免群聚

3.配戴口罩

4.勤加洗手

5.消毒環境。

透過中醫藥的及時介入，如：柴胡桂枝湯、柴葛解肌湯……都能夠有效舒緩「疫苗注射後症候群」。

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「治武肺是清冠非冠清」　中醫師全聯會聲明闢謠

新聞來源：https://www.mirrormedia.mg/story/20210514edi028/

國內疫情拉警報，疫情指揮官陳時中才宣布將開放「台灣清冠一號」作為醫師處方箋，怎料網路上便傳出冒牌的「台灣冠清一號」，故意以相似名字「倒裝」混淆視聽，還佯稱專治武漢肺炎（亦稱新冠肺炎，COVID-19）。對此，中華民國中醫師公會全國聯合會發聲明闢謠，切勿輕信錯誤用藥資訊。

中醫師全聯會指出，網路以蘇永承先生名義，偽裝正牌的「台灣清冠一號」，改推出假的「台灣冠清一號」，散播「冠清一號」也能治新冠病毒的謬誤謠言，並包藏錯誤用藥資訊，誘騙民眾上當。因此中醫師全聯會鄭重提醒各界，切莫相信。

據了解，冒牌的「冠清一號」宣稱內含13味藥材，其實含有強烈腐蝕性的「生石灰」，以及必須經過專業處理的毒劇藥「生附子」，但「 冠清一號」根本沒有抗新冠病毒療效，一旦民眾混淆而誤用，會造成嚴重的健康損害。

中醫師全聯會表示，民眾有任何涉及中藥的資訊需救，務必要以政府機關、中醫師公會所正式公告者為準，若仍有疑問，請致電各縣市衛生局、中醫師公會或中醫師全聯會諮詢專線：（02）2959-4939洽詢。

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