飛秒雷射白內障手術

  • 2021/05/25
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飛秒雷射白內障手術


白內障
當眼睛內的"水晶體"由清澈逐漸變成混濁、硬化導致光線和影像無法清楚地被傳送到視網膜上,造成視力模糊,稱為白內障。
混濁程度越深,進入眼內的光線受到阻礙 ,視力就會越模糊。
有很少數先天性白內障是由遺傳或胎內感染發生,大部分白內障都是後天性的白內障,包括年紀漸長的老化現象、或是糖尿病漸長的老化現象、 高度近視、藥物引起的白內障。


白內障的症狀
🌠清晰的物體變得模糊、白霧的感覺
🌠鮮明的顏色變得昏暗
🌠夜晚駕車視力變差、眩光
🌠眼睛畏光、易流淚
🌠戴眼鏡無法達到最佳矯正


白內障的治療方法
白內障手術是目前唯一治療白內障的有效方式。
使用小切口手術方式(不需縫線)移除混濁的自然水晶體,再植入人工水晶體取代之。


白內障的治療時機
當視力模糊影像到日常生活時就需考慮手術治療

不要等到白內障太熟才手術,不只會提高手術複雜度及困難度,也可能造成青光眼、虹彩炎等其他問題。
無論是一般白內障手術或是較新的飛秒雷射屈光白內障手術皆是把原本已經混濁的水晶體分解後移除。


白內障手術方式 - 飛秒雷射LENSAR
飛秒雷射白內障手術是最先進、高階的技術,可增加患者於手過程中的安全性及準確性。
新一代飛秒雷射白內障為醫生提供精準的眼球 3D 立體模型,可以幫助診斷並為患者客製化的手術,精密的飛秒雷射可取代手術中最困難的步驟。

STEP1 連續環形撕囊術 : 3D 立體掃描系統會引導雷射精準地製作出圓形的切孔
STEP2 碎核術  :醫生可以根據患者白內障的成熟度來決定客製化手術方案
STEP3 角膜切口 : 3D 電腦會即時掃描角膜位置並提供醫生最新的資訊來客製化最佳手術位置和降低切口感染風險
STEP4 雷射結束後 : 醫生幾乎不需要使用多餘的超音波能量來震碎水晶體
STEP5 最後 : 醫生植入折疊式人工水晶體
 


飛秒雷射對您的眼睛有什麼樣的好處
☑️ 眼睛保護 → 降低超音波震動對眼睛的衝擊力,手術時間縮短,保護角膜內皮細胞
☑️ 較佳視力 → 人工水晶體的位置穩定位於囊袋中間,確保術後擁有較佳的裸視視力及矯正視力
☑️ 更加精確 → 透過電腦掃描影像分析及雷射科技,提高手術精確性,使手術過程中更安全


一般微創超音波手術與飛秒雷射白內障手術比較 




於白內障手術植入的水晶體種類

球面水晶體與非球面水晶體比較 

球面水晶體  提供一般日常生活所需 
無矯正球面像差
非球面水晶體 ✔改善球面像差,避免視野周圍的影像扭曲
✔減少夜間眩光,夜間開車更安全
✔光線能更準確聚焦在視網膜上,提供更好的清晰度

 

 

 


多功能的多焦點老花與單焦點人工水晶體 

多焦點老花人工水晶體 單焦點人工水晶體
提供多個聚焦距離, 具有高品質的視力表現 只有一個聚焦距離


 


什麼是散光?

健康人的眼中,角膜形狀像籃球一樣的圓形。
而散光眼的角膜形狀比較像橄欖球的橢圓形,
當光通過散光的角膜時,光線無法準確的聚焦
在視網膜上,導致視覺成像模糊。

 

未矯正散光 已矯正散光
             

 

功能分類 單焦點 單焦點 單焦點散光 延焦段
球面(健保片) 非球面 非球面 非球面
遠距離改善 ✔✔ ✔✔✔ ✔✔✔ ✔✔✔
中距離改善      
近距離改善     ✔✔✔  
矯正散光     ✔✔✔  
暗光視力表現   ✔✔✔ ✔✔✔ ✔✔✔

 

功能分類 多焦點(雙焦點) 多焦點(雙焦點) 長焦段 長焦段 散光 全焦段
非球面 非球面 非球面 非球面 非球面
遠距離改善 ✔✔ ✔✔ ✔✔ ✔✔ ✔✔
中距離改善     ✔✔ ✔✔ ✔✔
近距離改善 ✔✔
矯正散光     ✔✔✔  
暗光視力表現 ✔✔ ✔✔ ✔✔✔ ✔✔✔ ✔✔✔

 



🔬本院使用高效率白內障乳化科技CENTURION Vision System搭配高效能ACTIVE SENTRY手柄(健保給付白內障手術方式)


✔️主動液流系統,維持前房穩定度
✔️大幅降低熱能使用,減少眼球熱傷害
✔️眼內壓穩定控制,使手術更安全有效率

📣配備升級 : 高效能ACTIVE SENTRY手柄
✔️第一款內建壓力感測功能之晶體乳化術手柄
精湛的手術技術搭配高效能
ACTIVE SENTRY手柄,具備精確作用點流控功能,可迅速順暢控制抽吸及真空度。

 


🔬本院引進醫學中心級設備 德國蔡司 ZEISS眼科檢查儀器 人工水晶體測量儀 
ZEISS IOL Master 700



✔️超越傳統白內障檢查儀器,精準度達五倍以上
✔️安全又快速,是一種非接觸式、非侵入式的檢查
✔️測量中可避免角膜損傷及交互感染可能性
✔️免麻醉、免散瞳,確實提高檢查舒適度
✔️高屈光異常、小瞳孔,皆不影響量測精準度
✔️三機一體的設計可同時測量:眼軸長度、角膜弧度、前房深度,可大幅減少患者檢查等待時間

 

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白內障手術 Q&A 

Q:聽說白內障要等到「熟」了才可以手術? 

A:這是錯誤的概念,因為白內障在熟化過程中,其晶體蛋白質會從囊袋滲出或膨
脹過度,可能會引發青光眼或如虹彩炎等併發症,甚至有失明之虞。等過熟了才
治療,會提高手術難度與合併症的發生率,建議一旦有發現白內障問題,應尋求
眼科醫生的意見,採取適當的治療。

Q:白內障術後的視力,什麼時候可以穩定?

A:術後回復時間與度數穩定因人而異,大致上兩星期後情況趨於穩定。且須注
意,兩隻眼睛都植入人工晶體後,雙眼同視的視力表現才會達到最佳,且術前如
有乾眼的患者建議先尋求醫師進行治療,因乾眼可能讓術後的視力表現打折扣。

Q:飛秒無刀雷射手術比傳統雷射更好嗎? 

A:任何手術都無法保證 100%完美,然而,3D 飛秒無刀雷射手術採用 3D 立體眼
球模型引導雷射走向,精準切割,提高可預測性,使人工水晶體有最佳放置位置。

Q:是不是越貴的人工水晶體就越完美?

A:雖然科技日新月異,但目前仍沒有一款完美的抗老花人工水晶體,不同設計的
抗老花人工水晶體都有優點及缺點。在選擇人工水晶體前需詳細與您的眼科醫師
或衛教人員討論適合您生活型態的人工水晶體,與可接受的不良情況。

Q:什麼情況下建議選用散光矯正型人工水晶體? 

A:若白內障術前檢查您的眼睛角膜散光超過 75 度以上,就建議選用散光矯正型
人工水晶體,以解決散光造成的模糊感。


飛秒雷射白內障手術儀器


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