【作者序】
一個動物體內的水分高達60~70%,每產生一大卡熱量就必須消耗一毫升的水,就算不吃、不喝、不動,還是需要基本的熱量須求,因為心臟一樣要跳、呼吸一樣進行、腸道一樣蠕動,所以水分是維持生命所最需要的元素,絕食的人都還會喝水,那是因為他們還想活,如果真的不喝水,那就真的是不要命了,所以水分的重要性不可言喻,但光有水分仍不足以維持生命的恆定與運行,這中間就牽涉到了電解質及酸鹼平衡問題,每一種電解質都代表著複雜的生化過程,它維持了生命,維持了滲透壓,維持了電流,酸鹼平衡維繫著身體內各種生化過程正常的運行,這些都是維持正常生物體運作所必須的,另外,血液循環的運行除了將各種養分遞送到組織,也負責將有毒代謝廢物運走,交由腎臟、肝臟、泌尿道或消化道去解毒及排泄,所以液體的恆定及維持是生物體存活的關鍵,在很多的疾病狀態下,都會對這樣的恆定造成破壞,因而危害生命,輸液治療學的宗旨就在如何維持這樣的恆定,畢竟生命真的太奧妙,連尖端的人醫專家都自認為對生命的瞭解不到5%,做為一個專業獸醫,更應該謹慎且嚴肅地面對我們的病患,就算無法瞭解病因,但我們知道最重要的是對症治療及支持療法,如何讓生命延續,輸液學扮演著重要的角色。
常有獸醫師問及「何時需要輸液治療?」、「何時可以停止輸液?」,最簡單的回答就是「當生命體無法維持體液恆定時,就必須輸液治療」、「當生命體有辦法維持其自身體液平衡時,就不須要輸液治療」。
輸液治療學是一門臨床醫學,適用於已經精通各項生理學的醫師研讀,如果您尚未通曉所有生理學前,建議您先回頭研讀相關生理專業知識,因為輸液學沒有標準答案、沒有標準公式、沒有捷徑、沒有隨便、沒有苟且,它是一門非常專業且跟生命息息相關的專業知識,如果您沒有足夠的基礎理論,那你也頂多是個匠,可取代性太高,失誤性太高,這不是我們出版這本書的目的,如果您的儀器設備也不到標準程度,我只能說這樣一本書反而會造成您的痛苦,因為沒有答案,也沒有變通方案。
相信我,以我們多年的臨床經驗而言,很多動物是死在不當的輸液治療之下,我曾經犯過的錯,不希望大家重蹈覆轍,這樣的一本書是分享,是希望有更多的動物因為更專業的獸醫救治而存活,共勉之。第二版在內容上增加王咸棋老師、羅勝騰醫師所提供的資料,相信在內容上會更貼切臨床實用性及更周延。
林政毅 台北市中山動物醫院
譚大倫 台北市曼哈頓動物醫院
翁伯源 台北市劍橋動物醫院
王咸棋 國立中興大學獸醫學院
羅勝騰 台北市宏成動物醫院
【目錄】
1. 基本原理 林政毅、羅勝騰 1
2. 脫水評估 林政毅、王咸棋 38
3. 體液平衡的評估 林政毅、王咸棋 48
4. 酸鹼平衡 林政毅、翁伯源、王咸棋 56
5. 輸液的速度 林政毅、王咸棋 77
6. 輸液的種類 林政毅 81
7. 輸液途徑 翁伯源 90
8. 輸液的監控 林政毅 94
9. 輸液的併發症 林政毅 101
10. 腎臟疾病 林政毅 109
11. 心臟病 翁伯源 126
12. 休克 翁伯源 138
13. 低血容性休克 翁伯源 152
14. 糖尿病酮酸血症 林政毅 168
15. 嘔吐與下痢 林政毅 179
16. 急性胰臟炎 林政毅 186
17. 肝性腹水 林政毅 190
18. 中暑 林政毅 196
19. 全靜脈營養 林政毅 199
20. 腹膜透析 林政毅 213
21. 血液透析 譚大倫 231
22. 手術周期的輸液治療 林政毅、王咸棋 236
23. 輸血 翁伯源 264
【書籍資訊】
出版社:狗腳印出版有限公司
書名 : 小動物輸液學 (頁數 : 約304頁)
ISBN: 9789869821360
作者:林政毅、譚大倫、翁伯源、王咸棋、羅勝騰
編 輯 羅億禎